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　　沈老師曾在青海某高校擔任管理工作，退休沒幾年就遭遇了缺牙問題。從60多歲開始，他在當地醫院陸續種了近10顆牙。遺憾的是，上面的牙種植了兩三次都失敗了，連牙冠都沒裝，就靠著僅存的幾顆上牙和下牙慢慢地磨，勉強吃些東西。

　　反復種植失敗后，沈老師斷了種牙的念頭，幾年下來牙齒松動、脫落愈發嚴重，能用的牙越來越少。沈老師的幾個子女都是醫生，唯獨沒有口腔科醫生，大家看在眼里急在心上。

沈老師的上牙全部缺失

　　醫生兒子“打前站” 父子跨省種牙

　　轉機出現在2022年10月，沈老師的小兒子來四川大學華西第二醫院兒科進修期間，在新橋口腔種了6顆牙，他對效果非常滿意，便提議父親也來成都試一試。此時的沈老師已經70歲，上半口牙已掉光，飲食非常不便。猶豫再三后，沈老師決定再搏一把。

　　2023年6月，沈老師在小兒子的陪同下前往成都求醫，并預約了新橋口腔成都衣冠廟院區種植專科主任易華波醫生。

新橋口腔成都衣冠廟院區種植專科主任易華波

　　經CBCT檢查所見，沈老師的口腔情況比較復雜：下面原有的四顆種植牙只有一顆有牙冠，其余三顆種植體情況尚可，可以安裝牙冠，上半口牙列缺失，牙槽骨里還埋著一個種植體。“這顆植體的位置沒有骨板，不能受力，沒有安裝牙冠的條件。好在它位置在正中，不影響種植手術和牙冠修復。”

　　幸運的是，這顆遺留種植體的周圍組織沒有炎癥，無用也無害，為了減少創傷，易華波醫生沒有拔除它。

治療前口腔全景片

　　半口種植當天有牙 幾千公里沒白跑

　　作為一位從醫近30年的資深口腔種植醫生，易華波見過很多種植失敗的案例，他表示，并不是所有人都有補救機會。沈老師的情況雖然有一定難度，但他的牙槽骨條件是可以再次種植的，只是對醫生的技術和經驗有一定要求，需要采用一些特殊術式并選擇適合的植體。初步溝通后，易華波醫生為他訂制了上半口無牙頜種植方案。

　　“我們通過ALL-ON-6即刻種植即刻修復，來恢復他上半口的咀嚼功能。因為他骨質骨量都比較差，在手術同期植入了大量骨粉，部分位置采用了傾斜種植。”

　　由于骨質條件無法承受常規種植體的長度和直徑，易華波醫生為沈老師選擇了ITI瑞鋯種植體，“他牙槽骨的垂直高度和水平寬度都不足，只能選擇這種比常規種植體更細、更短的型號，種植后才能實現良好的骨結合，達到和常規種植體一樣的遠期效果。”

　　種植手術完成后，沈老師戴上了臨時牙，上半口的咀嚼功能得到恢復，嘴巴也不再癟癟的了。看著鏡子里那一排似曾相識的上牙，他感覺像做夢一樣，回想起這幾年所受的折磨，他感慨不已。

治療后口腔全景片

　　遲到的口福要分享 親友紛紛來種牙

　　沈老師種牙成功的事在親友中傳開了，大家紛紛向他打聽在哪種的牙，他向哥哥等幾位親友引薦了易華波醫生。希望他們也能早日種好牙，享口福。得知易華波醫生會不定期前往新橋口腔西寧院區出診，親友們更加堅定了種牙的決心。

　　2024年，沈老師的哥哥等幾位親友也陸續完成了種植手術，其中一位和他一樣也做了半口種植。“上次我去西寧院區會診時他還來復查過，情況挺好的。”因為情況特殊，易華波老師至今還記得沈老師的名字和病情。

　　雖然結局圓滿，但因為之前失敗的種牙經歷，沈老師遭受了不少身心創傷和經濟損失。在種牙這條路上，如何少走彎路，減少失敗的概率?以下是易華波醫生關于該案例的一些心得分享。

完成上半口戴牙后

　　【案例分析】

　　相比幾年前，沈老師的牙槽骨條件更差，為何反而能種植成功?

　　易華波：他這次種植能成功有幾個關鍵點，一是種植位置選擇，二是種植體，三是植骨，另外，半口種植的牙冠是橋架，種植位置選擇相對靈活，更適合骨頭條件差的人。

　　可以分析一下他之前種植失敗的原因嗎?

　　易華波：首先，他自身的骨頭條件不好，這就增加了種植難度，對于種植位置的選擇需要更謹慎，這直接關系到種植能否成功。他的情況，需要選擇骨頭好的地方種，或者做植骨，還可以采用特殊術式，另外，可能還和醫生的技術、經驗等因素有關。他下面的幾顆種植牙雖然能用，但通過片子可以看到恢復也不是很好，骨吸收比較明顯，沒有達到理想的種植效果。

　　之前幾顆上牙都種植失敗了，和種植體有關嗎?

　　易華波：這種可能性是存在的，之前種植時醫生推薦的是比較便宜的韓系常規種植體，如果他的骨頭條件差，常規型號可能不太適合。另外，醫生不一定對主流品牌各個型號的種植體都有豐富的手術經驗，或者因為當地醫院能提供的品牌不多，在種植體的選擇上就比較局限。實際上，種植方案和種植體的選擇應該從骨頭條件出發，而不是從費用出發，醫生應該給出專業的建議，以保障種植的成功率。

　　【醫生建議】

　　易華波：牙槽骨條件是決定種植牙治療能否成功的關鍵因素，如果骨質、骨量不佳，在種植方案和種植體的選擇上需要更加慎重，才能提高種植的成功率。如果種植失敗，牙槽骨的損傷需要一定的時間恢復，反復種植失敗，骨頭條件只會越來越差，可能失去再次種植的機會。